30 yaşından sonra kadınlar için kontraseptif türleri: ne seçmek, uygulama

Cinsel yaşamın başlangıcı ile birlikte, yan etkiler açısından güvenilir ve güvenli bir kontraseptif, adil cinsiyetin her üyesi için uygun hale gelir. Evrensel bir araç olmadığı hemen belirtilmelidir. Her yaşta, sağlık durumunu, cinsel ilişkilerin düzenini ve diğer faktörleri göz önünde bulundurarak, bazı yöntemler daha uygundur. 30 yıl sonra bir kadın için, sağlıkları artık ideal olmadığından ve bazı uygun olmayan seçilmiş hormonal ilaçlar gibi bazı fonlar, durumu daha da kötüleştirebileceğinden, seçimleri özellikle önemlidir.

• Kontrasepsiyon yöntemleri çeşitleri
• Doğum kontrol hapları
• türleri
• tanıklık
• avantajları
• eksiklikler
• Yan etkileri
• Diğer hormonal kontraseptifler
• Vajinal halka
• Deri altı implantlar
• Postkoital kontraseptifler
• Spermisid
• Kontrasepsiyonun bariyer yöntemleri
• Rahim içi cihaz

Kontrasepsiyon yöntemleri çeşitleri

"Kontrasepsiyon" kavramı, istenmeyen gebeliklerin önlenmesini amaçlayan bir dizi yöntemden bahsetmektedir. Şu anda kullanılan kontraseptif ilaçlar şu gruplara ayrılmıştır:

• doğal (takvim yöntemi, kesintiye uğramış cinsel ilişki, yumurtlama kontrolü için bazal sıcaklığın günlük ölçümü ve diğerleri);
• bariyer (prezervatif, uterin kap, vajinal diyafram);
• hormonal (iç uygulama için tabletler, intramüsküler enjeksiyonlar, deri altı implantlar, vajinal halkalar, rahim içi cihazlar ve sistemler, plasterler, postcoital araçlar);
• kimyasal (macunlar, fitiller, merhemler ve topikal tabletler, bakır, altın veya gümüş içeren rahim içi cihazlar);
• cerrahi (fallop tüplerinin açıklığını tıkamak).

Etkinliklerinin değerlendirildiği ana kriter güvenilirliktir. % 99.9'luk bir sonucu olan ilk yer, kadının hamile kalma olasılığını dışarda tutan fallop tüplerini bandajlamak için ameliyat ettiği cerrahi yöntemle kaplıdır. 30 yıl sonra, sadece sağlık nedenleriyle veya çocuk sahibi olmak istemeyenlere hamilelik için mutlak kontrendikasyonları olan kadınlara önerilebilir. Fallop tüplerinin açıklığını tekrar sağlamak için, karmaşık bir operasyona ihtiyaç duyulur veya pahalı bir IVF prosedürünün doğum için başvurulması gerekecektir.

% 99,7'lik güvenilirlik düzeyine sahip ikincisi, hormonal doğum kontrol hapları olup, bunu% 99.2 ve daha yüksek bir koruma derecesine sahip intrauterin cihaz (RİA) ve intrauterin sistemler izlemektedir. Nispeten yeni kontrasepsiyon yöntemleri hormonal yama ve halkadır, güvenilirlik düzeyi yaklaşık% 92'dir. Bariyer kontrasepsiyon% 85-90 oranında güvenilirdir ve istenmeyen gebeliğe karşı en düşük koruma seviyesi (% 80 veya daha az) doğal yöntemlere ve yerel kimyasallara veya spermisitlere sahiptir.

Her özel vakadaki bir kadın için kabul edilebilir gebelik önleyici seçeneklerin seçimi, özellikle hormonal tabletlerin seçilmesi durumunda, uygun bir muayenenin ardından bir jinekolog tarafından yapılmalıdır.

Doğum kontrol hapları

Eczanelerin raflarında çok çeşitli oral kontraseptifler bulabilirsiniz. Reçetesiz yayınlanmasına rağmen, arkadaşlarının veya reklamlarının tavsiyeleri üzerine bağımsız atanmaları kabul edilemez. Hormonal haplar, düzenli bir cinsel yaşam ile evlenmeyi veya kadınlar için düzenli bir cinsel eşi olan hamileliği önlemek için endikedir. Yüksek verimlilikleri, kontraseptif etkinin paralel olarak birçok mekanizma tarafından gerçekleştirilmiş olmasından kaynaklanmaktadır. Yumurtlamayı bastırırlar, endometriyumun yapısını değiştirirler, dölleme durumunda yumurta uterus duvarına yapışmaz, servikal mukusun yoğunluğunu arttırır ve spermatozoayı ilerletmeyi zorlaştırır.

türleri

Kontraseptif hormonal tabletlerin aktif maddeleri, kadın seks hormonları estrojen ve progestojenin sentetik analoglarıdır. Onlar:

• aynı değişmemiş östrojen ve progestojen dozu ile monofazik;
• sürekli bir estrojen içeriği ve pogestagen değişken içeriği ile bifazik;
• değişen östrojen ve progestojen dozlarıyla üç fazlı;
• mini içti, minimum dozajda sadece progestojen içerir.

Hormonların kantitatif içeriği, kombine oral kontraseptifler (COC), yani hem östrojen hem de progestojene dayalı preparasyonlar, mikro, düşük ve yüksek doza bölünür.

tanıklık

Planlanmamış hamileliği önlemek için hormonal hapları uygun şekilde seçmek için bir jinekologla görüşmeniz gerekir. Uzman, hastanın genel sağlığını, anayasasını değerlendirir, jinekolojik sandalyede bir muayene yapar, flora ve onkositolojide sürüntü alır, daha önce hamileliği olup olmadığını öğrenir. Gerekirse, ek çalışmalar atar: pelvik organların ultrason, genel ve biyokimyasal kan testi, düzensiz adet döngüsünde hormonal arka durumunu belirlemek için hormonlar için kan testleri.

Daha önce hormonal kontraseptif yöntemler kullanmayan, 30 yıldan beri nullipar kadınlara mikrodoblu COC'ler (claira, jes, logest, novinet, zoeli, mersilon) önerilebilir. Onlar da zaten menopoz başlangıcından 35 yıl önce olanlar için uygun olacaktır.

Düşük dozda doğum kontrol hapları (jarina, janin, marvelon, regulon, diane-35, siluette) onlar için mikrodüzi ilaçların verimsizliği ve doğum yapan kadınlarda yukarıdaki hasta kategorilerine reçete edilir.

Yüksek dozda COC'lar (tri-regol, triziston, ovidon, non-oolon, trikwilar) genellikle kadın üreme sisteminin hormonal hastalıklarını tedavi etmek için sadece terapötik amaçlar için reçete edilir. Bu tür patolojilerin yokluğunda sadece doğum kontrolü için kullanılmazlar.

Mini-pili, COC ile karşılaştırıldığında biraz daha küçük bir kontraseptif etkiye sahiptir, ancak daha küçük bir kontraendikasyon ve yan etki listesi ile karakterize edilir. Hemşirelik annelerine, otuz otuz yaşından sonra sigara içen ve KOK'ların atanması için kontrendikasyonları olan kadınlara tavsiye edilebilir. Bu grubun ilaçları arasında mikrolut, charozetta, ireth, exlutton, lactinet ve diğerleri bulunur.

avantajları

Doğum kontrol haplarının faydaları şunlardır:

• sadece doğum kontrol hapı değil, bazı jinekolojik hastalıklarda (myoma, endometrial hiperplazi , meme kanseri ) koruyucu ve tedavi edici etki;
• adet öncesi sendromun hoş olmayan belirtilerinin hafifletilmesi veya ortadan kaldırılması;
• menstruasyon morbidite azalmış ;
• adet döngüsü normalizasyonu;
• daha sonra menopoz başlangıcı;
• Cildin ve saçın yağ içeriğinin azaltılması, akne eğilimi.

Tablet hormonal kontraseptiflerin kullanımı kolaydır, cinsel ilişkiye (yerel ilaçların aksine) özel bir hazırlık gerektirmezler ve bu sırada hoş hislerin seviyesini azaltmazlar.

eksiklikler

Bu yöntemin dezavantajları, bir kadının aynı zamanda doktorun talimatlarına ve reçetelerine göre ilacı her gün alması gereğini de içerir. Paket 28 tablet içeriyorsa, sürekli olarak içilirler ve eğer 21 ise, 7 saat boyunca menstruasyon gerçekleşir ve sonra yeni bir paket başlar. Oral kontraseptifler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

COC'nin eksiklikleri arasında, kardiyovasküler sistemden yüksek riskli komplikasyonlar vardır, mini haplarda çok daha düşüktür. KOK'lar otuzdan sonra kadınlara kontrendikedirler, eğer kötü alışkanlıkları varsa (sigara, alkol kötüye kullanımı) ve vücutta aşağıdaki sorunları tespit ettiler:

• artan kan pıhtılaşması ve kan pıhtıları oluşturma eğilimi;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• serebral dolaşım bozuklukları;
• şiddetli böbrek ve karaciğer patolojisi;
• diabetes mellitus;
• hormona bağlı neoplazmlar.

Yan etkileri

Resepsiyonun arka planındaki yan etkilerin mümkün olması:

• Menstruasyon döneminde lekelenme lekesi;
• cinsel isteği azalttı;
• meme bezlerinin genişlemesi ;
• yaşlılık lekelerinin görünümü;
• sindirim sisteminde ağrı;
• vücutta artan saç büyümesi;
• baş ağrısı.

Ayrıca ruh hali değişiklikleri, depresif durumlar da vardır.

Video: Kontraseptif hapların kullanımı hakkında bilmeniz gerekenler

Diğer hormonal kontraseptifler

Oral kontraseptiflere ek olarak, planlanmamış hamileliği önlemek için diğer hormonal kontraseptifler kullanılır. Bunlar şunları içerir:

• vajinal halka;
• deri altı implant;
• kontraseptif yama;
• postcoital anlamına gelir.

Vajinal halka

Bu, vajinanın mukoza zarından sistemik dolaşıma giren ve oral kontraseptiflere benzer bir etkiye sahip olan, östrojen ve progestojen bileşiminde bulunan, yaklaşık 4 cm'lik bir çapa sahip ince bir silikon halkasıdır. Kan plazmasındaki konsantrasyonları 3 hafta boyunca sabit bir seviyede tutulur ve sonra yavaş yavaş azalır.

Halka, menstruasyonun ilk gününde vajinaya sokulur ve 21 gün boyunca bırakılır, ardından çıkarılır ve bir hafta sonra yeni haline döner. Vajinadaki pozisyonu farmakolojik etkiyi etkilemez, ancak cinsel ilişki sırasında rahatsızlık yaratabilir. Bu yöntemin dezavantajları vajinadaki iltihaplanma sürecini, aylık olarak tampon kullanamama riskini artırmaktadır.

Benzer şekilde, kontraseptif yama çalışır. Bazı yerlerde 21 gün boyunca cilde yapıştırılır ve 7 gün ara verilir. Vajinal halkanın ve kontraseptif yamanın avantajı, aktif bileşenlerin sistemik dolaşıma emilmesidir, bu da emilim düzeyini arttıran ve yan etkilerin sayısını azaltan gastrointestinal yolu atlar.

Deri altı implantlar

Bu kapsül, yaklaşık 3.5 cm uzunluğunda ve 2,5 mm çapında, sentetik bir progestojen içeren, uzun bir süre boyunca sistemik dolaşımda yavaş yavaş salınan bir kapsüldür. Yüksek verimlilik ve etki süresi (5 yıla kadar) olmasına rağmen, bu kontrasepsiyon yönteminin önemli bir dezavantajı, implantların yerleştirilmesi ve çıkarılması için minimal invaziv cerrahiye duyulan ihtiyaçtır.

Bir hipodermik implant için kontrendikasyonlar tüm hormonal kontraseptifler için aynıdır. Vücut içine girmek gestagenic kontraseptifler enjekte edilebilir (ilaç deposu-provera). Hamileliğin önlenmesini sağlamak için, enjeksiyonlar her iki ayda bir kas içinden yapılır.

Postkoital kontraseptifler

En popüler ilaç postsinattır, çok yüksek dozda hormon içerir. Korunmasız cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra al. Etki mekanizması, endometriyum yapısındaki bir değişiklik ve döllenmiş yumurtanın uterus çeperine tutturulmasının önlenmesi ile ilişkilidir. Bu doğum kontrol yöntemi sadece acil durumlarda kullanılmakta olup, sadece 30 yaşından sonra değil, her yaştan kadın için tavsiye edilmez, çünkü ciddi yan etkilere neden olur. Kullanmadan sistematik olarak kategorik olarak yasaklanmıştır.

Spermisid

30 yaşından sonra cinsel ilişkiden önce kullanılan yerel kontraseptifler, doğum yapan ve düzensiz cinsel yaşamı olan nullipar kadınlar için önerilebilir. Bunlar, spermatozoa üzerinde tahrip edici ve immobilize edici bir etki yapan aktif bileşenler kimyasal bileşikleri içeren kremler, fitiller, tabletler (pharmatex, jinekoleks, patentex, benatex) içerir.

Böyle bir kadının hazırlıklarını, cinsel ilişkiden 15 dakika önce sırtüstü pozisyonda vajinaya doğrudan girin. Düşük verimliliğe (% 80) ek olarak, bir dizi başka eksikliğe de sahiptirler:

• İlişkiden hemen sonra sabunla yıkamayın;
• zaman aralıklarına olan ihtiyaç;
• her iki ortakta bir rahatsızlık hissi;
• Her cinsel ilişkiden önce tekrarlanan giriş.

Avantajları arasında bir doktor ihtiyacının olmaması, bazı ilaçların, cinsel yolla bulaşan bazı hastalıkların bulaşmasını önleyebilecek antibakteriyel bileşenlerin bulunması yer almaktadır.

Kontrasepsiyonun bariyer yöntemleri

Bariyer kontrasepsiyonun en popüler yolu prezervatiftir. Özellikle, cinsel ilişki yoluyla bulaşan enfeksiyonlardan her iki eşini de güvenilir bir şekilde koruyabildikleri için, kazara cinsel ilişki durumunda kullanılması önemlidir.

Prezervatiflerin ana dezavantajı cinsel ilişki sırasında, 30 yıllık cinsel yaşamı deneyimledikten sonra kadınlar için önemli bir engel haline gelebilecek olan cinsel ilişki sırasında hassasiyette bir azalmadır. Ancak günümüzde eczaneler, farklı özelliklere sahip, renk, koku, imalat malzemesi, kalınlık, ebat, şekil, kullanılmış yağlayıcılar, doku gibi farklı özelliklere sahip geniş bir prezervatif seçkisine sahiptir. Bu nedenle, her bir çift, kendileri için en iyi seçeneği seçebilir.

Rahim içi cihaz

RİA doğumdan hemen sonra, doğumlar doğal olarak ve komplikasyon olmadan 30 yıl sonra kontrasepsiyon yöntemi olarak tasarlanmıştır. Sezaryen ile bu tip bir kontrasepsiyon önerilmemektedir.

Şu anda, metal (bakır, gümüş, altın) veya hormon içeren iki tip RİA kullanılmaktadır. Spiral menstrüel siklusun üçüncü veya dördüncü gününde uterus boşluğuna sokulur. Döllenmiş yumurtanın uterus duvarına bağlanmasını önler ve ömrünü kısaltır. Hormonları olan spiraller ek olarak, yoğunluğunu artıran servikal mukusun kıvamını etkiler ve ayrıca menstrüel siklusun normalleşmesine katkıda bulunur ve rahim fibroidlerinin oluşumunu önler.

Deniz Kuvvetleri, türüne bağlı olarak, 5 yıl, en fazla 10 yıl sonra kaldırılır. Bir kadın hamile kalmaya karar verirse, o zaman herhangi bir zamanda geri çekilebilir. Bununla birlikte, kavrama öncesinde, bir iyileşme periyodu gerekli olacaktır, çünkü spiralin var olduğu zaman, endometriyum, döllenmiş yumurtanın bağlanmasını önemli ölçüde zorlaştıran uterusta kuvvetli bir şekilde tüketilmektedir . RİA kullanımı için kontrendikasyonlar şunlardır:

• endometriyoz;
• kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
• pelvik organların enflamatuar hastalıkları;
• Rahim boynu veya rahim vücudunda lokalize olan malign neoplazmlar;
• Fibromiyom, rahim boşluğunun deformasyonu ile birlikte.

RİA'lı kadınlar daha sık bir jinekologu ziyaret etmelidir, çünkü böyle bir yabancı cisim rahim ve uzantılarda iltihabı tetikleyebilir, erken evrede hangisinin gerekli olduğunu teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Uzun bir süre boyunca, spiral yerleştirme sonrası adaptasyon döneminde, kadınlar lekelenme ve adet ağrısı olabilir. Ayrıca, RİA menstrüasyon sırasında kanama miktarını artırır.

Video: En popüler doğum kontrol yöntemlerinin gözden geçirilmesi