Eylemden sonra doğum kontrol hapları: ne seçmek, dozaj

İstenmeyen gebeliklerin önlenmesi için geliştirilmiş güvenilir yöntemlerin geniş bir listesine rağmen, bazen dikkatsizlik veya cinsel şiddete bağlı olarak bir kadın acil kontrasepsiyona başvurmak zorundadır. Bunlardan biri korunmasız cinsel ilişki sonrası kontraseptif hapları içerir, bunların bileşenleri hormon analogları veya hormon benzeri maddelerdir. Bu ilaçları dikkatli bir şekilde alınız, çünkü kadın sağlığı için bir tehlike oluşturuyorlar ve gelecekte hamileliğin başlangıcında sorunlara neden olabilirler.

İçindekiler:

Uyuşturucu türleri ve eylemlerinin mekanizması

Uyuşturucu türleri ve eylemlerinin mekanizması

Acil kontrasepsiyon aracı olarak, yani gebe kalma sonrası gebelikten korunma, gebe kalma olasılığı oldukça yüksek olduğunda, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

levonorgestrel içeren tabletler (postinor, escapel);
mifepriston (mifepriston, miropriston, ginepristone, mifegin) bazlı tabletler;
yüksek (ovidon, non-vellon, antevine) ve düşük dozda (yarina, regulon, marvelon, microgynon, femoden, janin) monopazik kombine oral kontraseptifler (COC).

Levonorgestrel'in preparatları

Postinor tabletlerin ve levonorgestrel escapel'in aktif maddesi sentetik progestojenlere aittir. Kontraseptif etkinin mekanizması şu nedenlerle gerçekleşir:

yumurtlamanın engellenmesi ve bastırılması ( dominant folikülden yumurtanın salınması);
uterusun iç tabakasının yapısındaki değişiklikler, döllenmiş bir yumurtanın başarılı bir şekilde implantasyonu ve bunun daha da geliştirilmesi için gerekli koşulların dışlanması;
Fallop tüplerinin peristalsis azaltılması, yumurtanın rahim içine hareketini yavaşlatır;
Servikal mukusun viskozitesini arttırarak spermatozoanın teşhisi için mekanik bir engel oluşturur.

Korunmasız cinsel ilişkiden daha uzun bir süre geçtikten sonra, istenmeyen kavrayışı önlemek için levonorgestrel içeren tabletler daha az etkilidir. Eğer döllenmiş bir yumurtanın implantasyon süreci zaten gerçekleşmişse, kullanımları gebeliğin normal gelişimini engellemez. İstatistiksel verilere göre, cinsel ilişkiden sonraki 24 saat içinde levonorgestrel alındığında, etkililik% 95, 24-48 saat -% 85 ve 48-72 saat sonra - sadece% 58'dir.

Önemli: Korumasız ilişkiden sonra hamileliğe karşı korunmak için tabletlere ilaveten, kondüsyondan 120 saat sonra bu amaçlar için yapılan RİA'lar da kullanılır.

Korunmadan sonra acil kontrasepsiyon için kaçış

Mifepriston bazlı preparatlar

Mifeferiston, steroid yapının sentetik bir anti-progestajenik ajandır. Tabletlerin temelinde karmaşık bir etkisi vardır:

sarı gövdenin işleyişini bozar;
endometriumun delaminasyonuna neden olur;
endometriyumda bulunan progesteronun ana hormonu reseptörlerini bloke eder; bu, oosit implantasyonundan sonra normal gelişimini engeller;
prostaglandinlere olan duyarlılığındaki artış nedeniyle uterus kas miyometriyumunun kasılma aktivitesini arttırır.

Mifepriston ve bunun benzerleri vücuttaki kadınlarda fetal yumurtanın uterusundan dışarı atılmasına neden olur ve erken dönemde medikal kürtaj araçlarıdır. Çok fazla kanama aldıktan sonra, bunları kesinlikle bir doktorun gözetiminde kullanmak gereklidir. Gebelik sonlandırılması için 7-9 haftaya kadar mifepriston kullanılır.

Mifepriston bir doktor gözetiminde tıbbi düşük için kullanılır

Kombine oral kontraseptifler

Korunmasız cinsel temastan sonra, sıklıkla rutin kontrasepsiyon için kullanılan östrojen ve progestojen içeren COC'ler kullanılır. Etkinlikleri% 75-80'dir, bu da Postinor ve Escapel'inkinden çok daha düşüktür. Buna ek olarak, yüksek dozda hormon alındığında, ciddi yan etkilerin ortaya çıkma ihtimalinde önemli bir artış vardır, bu nedenle birçok doktor levonorgestrel ile tabletleri tercih etmektedir.

Bu kontraseptif hap grubunun avantajı geniş bir ilaç seçimidir.

İlginçtir: Cinsel temastan sonra hamileliği önlemek için COC'lerin kullanımı, 1977'de bu doğum kontrol yöntemini geliştiren Kanadalı doktor Albert Yuzpe'nin onuruna Yuzpe yöntemi olarak adlandırılmıştır.

Oral kontraseptifler acil kontrasepsiyon için kullanılır

Acil kontrasepsiyon için endikasyonlar

Acil kontrasepsiyon için kontraseptif haplar, cinsel ilişkiden sonra gebeliği önlemek için kullanılır. Bir kadının böyle bir adım atmaya karar vermesinin çeşitli nedenleri şunlardır:

Kullanılan kontraseptiflerin kullanımının etkinliği ve doğruluğu hakkında şüpheler;
doğum kontrol kullanmadan tecavüz;
cinsel ilişki sırasında prezervatifin yırtılması veya kayması;
vajinal diyaframın veya servikal kapağın yer değiştirmesi;
rahim içi cihazın prolapsusu;
COC'yi atlamak veya 3-5 saat ve diğerleri için alımını ertelemek.

Cinsel ilişkiden sonra kontraseptif hapların kullanımı aşırı bir ölçektir, ancak olası bir hamilelik bir kadının sağlığına tehdit oluşturduğunda ve düşük bir çocuğun doğumunun yüksek riskleri ile birlikte kullanıldığında kullanılmalıdır.

Uygulama yöntemi

Doğum kontrol hapları kullanma yöntemi, ilaç grubuna ve aktif bileşenin dozajına bağlıdır.

Levonorgestrel içeren tabletler, 0.75 mg (postinor) ve 1.5 mg'lık (escapes) dozajlarda salınır. Yemeklerden bağımsız olarak cinsel ilişkiye girdikten sonra en geç 72 saat içinde almanız gerekir. Şemaya göre postinor içecek: ilk tablet aynı anda (daha hızlı, daha iyi) sonra eylem, ikinci 12 saat sonra.İlaç aldıktan sonra 3 saat için kusma varsa, başka bir tane alın.

Escapel, aktif maddenin dozajının 2 katını tutacaktır, bu yüzden 1 tablette tüketilir, ikinci hap sadece ilk kusmanın alınmasına yanıt olarak alınırsa alınır.

Acil kontrasepsiyona nadiren başvurulmalıdır

Mifepriston bir doktor gözetiminde tıbbi kurumlarda kullanılması önerilir. Tıbbi düşüğün dozu bir kez 600 mg'dır. Hafif bir yemekten sonra 1-1.5 saat içinde tableti alın, bir bardak su içirin. Etkisini arttırmak için bazen ek bir prostaglandin (misoprostol, gynoprost) yöntemi gereklidir. Birkaç gün sonra ilacın etkinliğini değerlendirmek için, bir kadın pelvik organların bir ultrason yapılır ve hormon β-hCG seviyesini belirler.

Postinor gibi istenmeyen gebeliklerin önlenmesi için COC'lerin cinsel ilişkiden 72 saat sonra alınması gerekir. Rejim, gıdadan bağımsız olarak 12 saat aralıklarla iki kez tablet kullanımını içerir. Bir dozun dozu 100 μg estrojen (etinil estradiol) ve 500 μg progestojen (desogestrel, levonorgestrel) 'dir. Hormonların konsantrasyonuna bağlı olarak, her ilaç için ayrı ayrı tablet sayısı hesaplanır.

Önemli: Tek başına acil kontrasepsiyon için hap tahsis etmek çok tehlikelidir, çünkü sonuçlar tahmin edilemez olabilir. Hastanın yaşını, sağlık durumunu ve cinsel ilişkiye girdikten sonraki terimi dikkate alarak, bu sorunu çözmek için en iyi yolu yalnızca doktor bulacaktır.

Doğum kontrol haplarının olumsuz sonuçları

Doğum kontrol haplarını, doğum kontrol hapı kullanmadan harekete geçirmek, sadece acil durumlarda yılda bir defadan daha sık olmamak kaydıyla izin verilebilir. Bir kadının sağlığı için daha güvenli, daha az komplikasyona ve tam cerrahi kürtajdan daha kolay bir rehabilitasyon dönemine sahip olduğu düşünülür, ancak kullanımı yan etki, genel durumun kötüleşmesi ve olumsuz uzun vadeli sonuçlarla doludur. Belirli bir aşamada doğum kontrol hapları, gelecekte üreme hormonu yetersizliğine , gebe kalma ve çocuk sahibi olma zorluklarına yol açabilecek olan kadın üreme sisteminin normal fizyolojik işleyişini bozar.

Genellikle bu tür doğum kontrol haplarının sistematik veya çok sık kullanımından kaynaklanan ciddi olumsuz sonuçlar şunlardır: