Çocuklarda Çölyak hastalığı: tipleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Yiyecek tahammülsüzlüğü, vücutta bulunan tek tek enzimlerin bulunmaması nedeniyle çocuklarda ortaya çıkar, ancak gıdada bulunan maddeleri sindirmek imkansızdır. Bu durumda, belirli ürünlerin kullanımı son derece tehlikelidir. En sık rastlanan patolojilerden biri gluten intoleransıdır (çölyak hastalığı). Hastalığın gelişimi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bunları sadece diyetle ciddi şekilde kısıtlayarak önleyin. Çocukların gelişimindeki sapmaları önlemek için patolojiyi mümkün olan en kısa zamanda teşhis etmek önemlidir.

İçindekiler:

• Çölyak hastalığı nedir
• Çocuklarda hastalığın nedenleri
• Çocuklarda çölyak hastalığı formları
• Olası komplikasyonlar
• Çölyak hastalığı belirtileri
• 1 yaşın altındaki çocuklarda
• 2 yıla kadar
• 2-3 yaşından büyük çocuklar
• ergenler
• Patolojinin teşhisi
• tedavi
• Terapötik diyet. İzin verilen ve yasaklanan ürünler (tablo)
• Destekleyici terapi

Çölyak hastalığı nedir

Bu, bazı tahıllarda (buğday, çavdar, yulaf, arpa gibi) bulunan glütene karşı toleranssızlık nedeniyle çocuklarda ortaya çıkan kalıtsal hastalığın adıdır. Vücut bu proteini pek çok üründen (fırın ürünleri, tahıllar, sosisler, tatlılar) emmez. Bağırsak mukozasının tahriş olması, ishalin ortaya çıkmasına, zehirlenme belirtilerine ve vücudun tükenmesine yol açar. Sonuç olarak, çocukların gelişimi bozulur, fiziksel olarak acı çekerler, sinir sisteminin işleyişinde sapmalar vardır.

Tuhaflık, çoğu zaman hastalığın doğumdan hemen sonra değil, daha sonra çocuklara anne sütüne ek olarak ek besin verildiğinde ortaya çıkmasıdır. Tahıllarda, süt karışımları glüten içerir, buna ek olarak, diğer bebek maması ürünlerinde katkı maddeleri şeklinde mevcut olabilir. Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, doktorlar bile doğru teşhisi koymazlar, çünkü dispepsi ile benzer belirtiler de ortaya çıkar. Ancak, çölyak hastalığı olan konvansiyonel ilaçlar sindirime yardımcı olmazlar.

Diğer bağırsak hastalıklarından farklı olarak çölyak hastalığı tedavi edilemez. Alevlenme ve gerileme dönemleri vardır (belirtilerin geçici olarak hafifletilmesi). Çocuğu, sadece zararlı protein içeren gıda ürünlerinin diyetinden tamamen uzaklaştırarak acı çekmekten kurtarabilirsiniz. Aynı zamanda, glutenin bölünmesi sırasında oluşan toksinlerin etkisi, bağırsak durumu ve tüm organizma tamamen restore edilir.

Video: Çölyak hastalığı nedir, nasıl ortaya çıkıyor? Tanı Yöntemleri

Çocuklarda hastalığın nedenleri

Patoloji genetik bir yapıdır. Benzer bir rahatsızlık çocuğun yakın akrabalarından birini etkiliyorsa, o zaman 1:10 olasılıkla da hastalık oluşur.

Ek olarak, gluten intoleransı, Down sendromu gibi patolojilerin yanı sıra diabetes mellitus ve tiroid veya pankreasın diğer otoimmün bozuklukları gibi hastalıkların varlığında da sıklıkla bulunur. Bir çocukta çölyak hastalığının semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan ek faktörler, bağırsak iltihabi ve viral hastalıklarıdır ( adenovirüs enfeksiyonu olan bağırsak hastalığı ), kronik hepatittir.

Çocuklarda glüten intoleransı belirtileri, genellikle bağırsak üzerinde cerrahi operasyonlardan sonra ortaya çıkar (örneğin, ekin çıkarılmasından sonra bir komplikasyon olarak). Psiko-duygusal stres bile hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Çocuklarda çölyak hastalığı formları

Çocuklarda hastalık aşağıdaki formlarda oluşabilir:

1. Tipik olarak, sindirim sisteminin rahatsızlık belirtileri ortaya çıktığında, süt ürünlerinin hoşgörüsüzlüğü gözlenir.
2. Atipik. Çocuklarda bu hastalık formu ile, bağırsak bozuklukları ve kusma daha az sıklıkta görülür. Bununla birlikte, çeşitli vücut sistemlerinin işleyişinin bozulması nedeniyle, nörolojik bozukluklar gibi atipik belirtiler, vücut ısısında makul olmayan bir artış meydana gelir. Çoğunlukla süt dişleri, stomatit, anemi, saç dökülmesi, eklem hastalıkları, dermatit çürükleri, büyüme ve gelişimde gecikmeler görülür.
3. Gizli (gizli). Bu formda, hastalık tipik veya atipik bir çölyak hastalığının tedavisi sonrasında ortaya çıkabilir. Bağırsak mukozası kısmen geri yüklenir, bu nedenle besin maddeleri vücuda girmeye devam eder. Bununla birlikte, glütenlerin eksiklikleri ve diğer organlardaki zararlı etkileri yavaş yavaş ortaya çıkar. Aynı zamanda, çocuklarda belirgin belirtiler yoktur, ancak gluten zehirlenmesinin sonuçları yavaş yavaş ortaya çıkar.

Hastalığın refrakter formu en zor olanıdır. Glutensiz beslenme , çocuğun durumunu iyileştirmeye, sakatlığa ve bazen de ölüme yol açmaz.

Olası komplikasyonlar

Diyete ve hastalığın ilerlemesine uyulmaması, çocuklarda ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Örneğin, hastalığın refrakter formda geliştirilmesi mümkündür.

Bağırsakların ülseri bağırsak kanamasına yol açar. Geliştirilmiş avitaminoz ve anemi, çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimindeki gecikmenin nedeni.

Ergenlerde, hastalık, üreme organlarının gelişmesinde aksamaya neden olur ve ergenliği geciktirir, bu da daha sonra kısırlığa yol açar. Kalsiyum ve fosfor eksikliği kemiklerin durumunu etkiler. Kırılırlar, kırıklar sıklıkla oluşur, eğrilikleri oluşur. Onkolojik hastalıkların artma olasılığı.

Küçük çocuklarda çölyak hastalığının hızlı gelişimi, tükenmeden ölüme yol açabilir.

Video: Çocuklarda Gluten Hoşgörüsüzlük Belirtileri

Çölyak hastalığı belirtileri

Çocuklarda çölyak hastalığı belirtilerinin ortaya çıkışı her yaşta mümkündür.

1 yaşın altındaki çocuklarda

Bu tür bebeklerde çölyak hastalığını tanımak en zor olanıdır, çünkü bu yaşlarda diyetlerinde sadece glüten içeren ürünler ortaya çıkmaya başlar ve bunların vücuda girmesi önemsizdir.

Ishal, şişkinlik, sıvı heterojen dışkı gibi semptomların sık görülmesi, aynı zamanda ağrılılık, sinirlilik, kötü uyku, ateş, ebeveynler genellikle soğuk algınlığı, aşırı yeme veya viral bir enfeksiyon ile enfeksiyonu olarak görülür.

Çocuk ağır bir şekilde kilo ekler, zayıflar, oturamaz, bacaklarda durmaz. Çölyak hastalığının gelişmesinden kuşkulanmak için, benzer patolojilere en yakın akrabalardan birinin tanısı konduğunda mümkündür.

2 yıla kadar

Çocuğun neden ağladığını, nerede ağladığını pratik olarak söyleyemez. Hastalığın başlangıcı, örneğin bir anaokuluna verildiği gerçeği nedeniyle stresle kışkırtır. Ayrıca, rejimin ve beslenmenin doğası değişir. Bebek, kalıcı ishal gibi semptomlar geliştirir (dışkı, sindirilmemiş gıdaların safsızlığıyla köpüklenebilir, hoş olmayan bir kokuya sahiptir).

Çocuğun sık sık kusması, kusması var. Karında bir artış var. Çocuk zayıf gelişir, oyuncaklara ve oyunlara ilgi göstermez ve kaprislidir. Kalsiyum eksikliği raşitere neden olur. Daha sonra dişler patlamaya başlar ve zaten çürük belirtileri ile ortaya çıkarlar.

2-3 yaşından büyük çocuklar

Hastalığın varlığı aşağıdaki belirtilerle belirtilir:

• yüzün solgunluğu ve şişmesi, gözlerin altındaki halkaların görünümü;
• hızlı yorgunluk;
• alerjik cilt döküntüleri ;
• osteoporoz;
• artan saç dökülmesi;
• laktoz intoleransı.

İshal kabızlık ile değişir. Dışkı miktarı artar. Bunların tutarlılığı, duygusal, hoş olmayan bir koku yoğunlaşır, meteorizma gözlemlenir.

ergenler

Fiziksel gelişimde gecikme belirtileri vardır (küçük büyüme, kas güçsüzlüğü, zayıflık). Kızlarda ergenlikteki gecikme, meme bezlerinin yetersiz gelişimi, daha sonra ilk menstrüasyonun başlangıcı (15 yıl sonra) ile belirtilmektedir. Bu çocukların daha belirgin yaşlara özgü davranışları vardır, sinirlilik ve saldırganlık nöbetleri vardır, bunlar ilgisizliktir. Genellikle artan susama, sık idrara çıkma, deri lezyonları, tekrarlayan stomatit, romatoid artrit gibi atipik semptomlar vardır.

Hastalıkların kaynağının çölyak hastalığı olduğu doğrulanırsa, glüten içeren tahıllara dayalı ürünlerin tüketimi kesilirse, çocuklarda çölyak hastalığının semptomları tamamen ortadan kalkabilir. Glutensiz beslenmenin ömür boyu sürmesi ile çocuk normal bir şekilde gelişir ve tam bir yaşam tarzına öncülük eder (sıradan bir okula gitmek, spor yapmak).

Patolojinin teşhisi

Çölyak hastalığından şüpheleniliyorsa, doktor ilk olarak, bu tür hastalıkların akrabalarının dışavurumlarının olup olmadığını, çocuğun beslenme ve yaşam tarzının doğasını belirler. Ebeveynlere göre, doktor hastalıkların ne kadar uzun süre ortaya çıktığını, bebeğin nasıl geliştiğini, daha önce nasıl acı çektiğini öğrenir.

Çocuğun ağırlığını ve yüksekliğini ölçer, karın palpasyonu yapılır. Çeşitli hastalıklara yatkınlık için genetik testler atayın.

ELISA analizi, çölyak hastalığı olan bağırsakta oluşan maddelere spesifik antikorların kanındaki varlığını belirlemeyi sağlar. Bu analiz olmadan, glutensiz bir diyet reçete edilemez.

Enflamatuar hastalıkların ve enfeksiyonun varlığı için bir laboratuar kanı testi yapılır. Mikroskop altında dışkı analizi ve dışkıların ekimi, bakteriyolojik bileşimlerinin belirlenmesini sağlar. Coprogramın sonuçlarına göre (bu inceleme yöntemi denir), hangi madde gruplarının bağırsakta sindirilmemiş ve emilmediği ortaya çıkar. Kirliliklerin doğası açıklığa kavuşturuldu, yağ parçacıklarının varlığı tespit edildi.

Kolonoskopi yapılır ( bağırsak iç duvarlarının incelenmesi, özel bir oda yardımıyla). Bu, hücresel bileşimini belirlemek için mukoza yüzeyinden bir örnek alır (bir biyopsi yapılır).

Bağırsak duvarına hasar varlığı bir röntgen yardımıyla tespit edilir. Karın boşluğunun ultrasoni de (bağırsaktaki kusurların tespiti ve açıklığının ihlali için), dansitometri (kemik yoğunluğu araştırması) için kullanılır. Konsültasyonlar için bir alerji, bir gastroenterolog ve bir immünolog vardır.

Video: Çölyak hastalığının tedavisinde diyetin rolü

tedavi

Bu hastalığın tedavisi, her şeyden önce, glüten içeren ürünlerin diyetinden tamamen hariç tutulur. Diyet ömür boyudır. Çocuğun durumunu daha iyi için değiştirmek, iptal etmek için bir mazeret değildir. Gluten kaynağı devam ederse, semptomlar tekrar belirir.

Terapötik diyet. İzin verilen ve yasaklanan ürünler (tablo)

Tüketim için onaylanmış gıdalar	Dışlanacak ürünler
Karabuğday, pirinç, patates ilavesi ile sebze ve seyreltilmiş et suyu ile Çorbalar	Ekmek, makarna, buğday ve çavdar unundan elde edilen ürünler (tatlı pişmiş ürünler dahil)
Yulaf ezmesi, karabuğday, darı, mısır, pirinç lapası, glutensiz ekmek ve bisküvi	Maya içeren ürünler (arpa içerir), yulaf ezmesi ve irmik lapası
Ekşi sütlü ürünler, tatlandırıcılar, koruyucular eklenmeden	Kvas ve bira
Haşlanmış yumurta veya omlet	Sosis, sosis, konserve et, soslar ve gıda katkı maddeleri içeren diğer ürünler
Az yağlı haşlanmış et ve balık	Yengeç sopa, konserve balık
Taze veya pişmiş meyve ve sebzelerin yanı sıra çilek, glutensiz reçel, jöle	Korunmuş meyveler ve meyveler
Bal, tereyağı ve bitkisel yağ	margarin

Uyarı: Hastalığın alevlenmesini önlemek için, glutenin varlığına dikkat ederek, mağazada yiyecek alırken bileşimi dikkatle incelemek gerekir. Glutensiz ürünlerin satışı için özel bölümler bulunmaktadır.

Destekleyici terapi

Ek olarak, demir içeren ilaçlar ile ilaç tedavisi, anemi semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Kemikleri güçlendirmek için, kalsiyum ve D vitamini verilmesi tavsiye edilir.Diğer vitaminler bağışıklığı güçlendirmek için, soğuk algınlığı ve enflamatuar hastalıklara karşı koruma için reçete edilir.

Çölyak hastalığının alevlenmeleri ile, çocuklara enzim içeren ilaçlar reçete edilir. Karaciğer ve pankreası korumak için gereklidirler. Tedavide, yararlı bağırsak mikroflorasını restore etmek için probiyotikler de kullanılır.

Tedavinin etkinliği ve sonuçların ortaya çıktığı hız, tanının ne kadar hızlı kurulduğuna bağlıdır. Bir çocuğun sık bağırsak bozuklukları belirtileri varsa, onu uzmanlara getirmek önemlidir.